近日，徐州和佳医院骨科·整形修复重建外科中心陈占斌副主任医师团队，成功为一名26岁的年轻患者实施了 “左拇指清创游离左足第一趾复合组织瓣再造术+人工真皮覆盖创面术” 。术后再造指体血运良好，患者顺利出院。这台高难度手术的成功，再次彰显了和佳骨科在显微外科与手指再造领域的深厚实力。

两个月前，患者小刘（化名）在工厂干活时，左手拇指不幸被皮带严重挤伤，导致远端离断、出血。伤后他于外院接受了手术治疗，术后也进行了预防感染等对症处理。

然而，令人遗憾的是，大约20天前，小刘左拇指离断的指体逐渐发黑、坏死。原本寄希望于再植成活的拇指，最终还是没能保住。当他来到和佳骨科就诊时，情况不容乐观：左拇指伤口瘢痕愈合、增生明显、质地坚硬，甚至有部分暗黑色的坏死指骨直接外露。拇指关节指腹感觉已经减退。与健侧相比，左手拇指短缩了约0.5cm。

对于一个26岁的年轻人来说，这样的拇指缺损意味着抓握能力的丧失和未来生活的巨大不确定性。

面对这一复杂病例，和佳骨科团队高度重视。陈占斌副主任医师组织科室进行了详细的多学科讨论。经过全面评估，团队一致认为：患者诊断明确，手术指征明确，无绝对手术禁忌症。

最终，团队为小刘量身定制了手术方案—— “左拇指清创游离左足第一趾复合组织瓣再造术+人工真皮覆盖创面术” 。

拇指再造是手外科领域的技术高峰，尤其对于这种伴有指骨坏死的复合组织缺损，需要同时重建骨骼支撑、皮肤覆盖以及血管神经网络。手术的难点在于：一方面要在手上彻底清创、寻找可供吻合的血管神经；另一方面要在足部精细切取带血管神经的复合组织瓣，并在显微镜下进行毫米级的血管吻合。任何一处吻合不畅，都可能导致移植组织坏死。

手术当天，陈占斌副主任医师团队凭借丰富的显微外科经验，在高倍手术显微镜下展开了精密操作。当止血带放松、显微镜下看到移植的足趾由苍白逐渐变得红润、毛细血管充盈反应灵敏的那一刻——血流通了，脚趾在手上“活”了！

术毕，再造指体皮瓣红润，毛细血管充盈良好，无血管危象表现。

在医护团队的精心照护下，小刘术后恢复顺利。出院时，左拇指再造指体色红润，毛细血管反应灵敏，克氏针坚强内固定，创缘缝线已拆、无感染迹象。左足第一趾供区创面人工真皮覆盖在位，愈合良好。

拇指再造的意义，不仅在于外观的修复，更在于功能的再生。后期经过系统的康复训练，小刘的再造拇指有望逐步恢复对指、捏物等精细动作，重新掌握生活的力量。